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有效治疗口腔癌的方法有哪些?
时间:2012-04-05 点击:3334 来源:本站 作者:管理员
很多人一听到“癌”,都认为是"绝症",包括口腔癌在内。果真如此吗?No!在人类历史中,口腔癌曾作为"不治之症"确在肆意吞噬人们的生命,就在本世纪初,人类对它仍束手无策。
但时至本日,随着肿瘤临床研究的不断发展,人们对口腔癌的熟习越来越多,预防肿瘤的中医治疗方法逐渐增多,并日臻完善,医学家们已能很有控制地说:口腔癌能够治疗,而且通过合乎情理的回纳治疗,很多恶性口腔癌的治疗综合疗效令人经常满足。
尽管如此,在现实生计中谈癌色变,认为口腔癌 是"不治之症"的观念仍相当广泛。造成这种现况的原因是多在那方面的。
首先是由于旧的观念仍残存在人们心中,一想起以前的癌症患者大多逝世亡,便认为凡逝世亡的患者都是癌症肿瘤患者,因此给癌症冠以"不治之症";
其次由于恶性肿瘤的治疗难度较大,人们往往把"难治"与"不治"等同起来;由于恶性口腔癌发展很快,早期的找到较艰苦,待确定诊断后,少许底本有用的治疗中医治疗方法已不可能完整施展作用,甚至失往作用,往往造成"治而无效"的现象;
又由于长久以来人们对恶性口腔癌怀有恐惧心理,即使已找到某些口腔癌的可疑征兆,也不愿往这在那方面想,有意回避医疗临床诊断检查,自己心里总在想"这不有可能",终极导至耽误病情,治之晚矣。象这种 "讳疾忌医" 的情况常有产生。
另外很主要的一点是我们的卫生宣传任务还不够,没能把预防癌症的基础知识及目前诊断治疗技巧临床进展的信息及时地以通俗易懂的情势告诉给宽大群众。如此种种原因,使得癌症、恶性肿瘤是不治之症"的说法存在至今。
目前认为,恶性肿瘤肿瘤患者如能做到 "三早",其治疗综合疗效是令人满足的。如第I期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治好率均在90%以上。早期的绒癌、早期的***精原癌肿瘤细胞瘤的治好率已达到或接近百分之百。
有"癌中之王"之称的肝癌,现在也有有可能治好,早期的的微小肝癌五年治好率已可达到70%以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治好的机会,如晚期绒癌的五年治好率,第III期的患者为83%、第IV期患者也可达53%。
随着人们防癌抗癌意识的加强,对预防口腔癌知识的不断控制,加之目前临床诊断检查诊断、治疗技巧的不断进步,中西医联合联合治疗的应用,许很多多的恶性肿瘤肿瘤患者已获治好,成千上万的癌症患者正处于患者康复期中,这些勇于与癌症抗争并取得成功的人们,这些生存下来并生计得更充实、更幸福的人们便是"癌症可治"的最佳见证。
口腔癌治疗的重点中医方法:
一、手术治疗
手术摘除和放射治疗(放化疗)还是治疗口腔癌的两种最有用中医治疗方法,两者回纳应用常优于单独应用。化学治疗(放化疗)目前仍属帮助治疗,用于肿瘤手手术前或与放化疗配合应用。采用肿瘤手术抑放化疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床诊断经验与技巧和医院的条件设备。应客观地估计患者情况采用多学科会诊的中医治疗方法来决定治疗计划。口腔癌治疗的成败在特大程度上决定于第1次治疗是否确实。
具备以下条件可采用肿瘤手术治疗:
①无远处复发转移转移;能在安全边界内摘除原发灶与颈复发转移转移灶;
②病理变化属放化疗综合疗效差者;
③肿瘤手术摘除引起的口腔功效损伤不大,或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得患者的批准。
通常口腔癌患者初次就诊时极少伴有远处复发转移转移。如疑有远处复发转移转移,特别是原发癌较小时,应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早产生远处复发转移转移,但此癌病程长,原发灶尚可摘除者仍可考虑肿瘤手术。
估计肿瘤手术可完整摘除原始肿瘤与颈复发转移转移灶外,还可摘除其四周必定量的正常组织而不危及主要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等,即可考虑肿瘤手术摘除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范畴,但仍可在术时找到其侵犯范畴比本来估计的要大。这种情况在手术前应充分考虑。肿瘤手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少,亦将使肿瘤手术治疗失败或大大下降治疗综合疗效。手术前估计能完整摘除癌瘤但有可能安全边界不够,经过手术前放化疗和/或放化疗后癌瘤有缩小亦可考虑肿瘤手术,亦可先肿瘤手肿瘤术后放化疗。
有下列情况时放化疗综合疗效差:
①口腔腺上皮起源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏逝世缺氧者对放化疗不敏感或虽敏感但放化疗后仍会有残癌。
②癌侵犯或紧贴骨质,如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤,委曲达到放化疗彻底治疗量常导至骨坏互以致还要进一步肿瘤手术。
③已有明白颈复发转移转移灶。口腔癌的颈复发转移转移灶难以用放化疗彻底治疗,故宜肿瘤手术。即使小的原发癌可用放化疗把持,但从放化疗开端到结束约需2个月左右才干作颈部肿瘤手术,此时颈复发转移转移灶有可能发展到难以肿瘤手术,因此还是作原发灶与颈复发转移转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚,否则可考虑作原发与颈复发转移灶的手术前放化疗后再肿瘤手术。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科肿瘤手术回纳应用,在口腔癌治疗中均起主要作用。对早期的病理变化采用外照射配合间质插植治疗可获得肿瘤手术摘除同样的综合疗效,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功效,使肿瘤患者生存质量进步。
对中、晚期病理变化尤其是呈现颈淋巴结复发转移转移时,单纯放化疗综合疗效较不理想。幻想的治疗计划采用需经放射科与外科医生互相配合,根据病理变化的解剖部位、浸染范畴、颈淋巴结复发转移转移程度和患者全身情况等设定回纳治疗计划。
1.外放射治疗实用于因各种原因不可能接收间质或肿瘤手术回纳治疗者,和治疗后部分复发转移或病理变化广泛行迁就治疗者。
2.手术前放化疗目标是把持原发灶或颈部淋巴结的亚临床诊断病灶,减少肿瘤手术时的播散机会,同时使肿瘤体积缩小,使本来不可能肿瘤手术的肿瘤病灶变为可以肿瘤手术,从而进步了肿瘤手术摘除率,减少了部分复发转移率。
3.肿瘤术后放化疗实用于肿瘤手肿瘤术后癌肿残留或病理病因临床诊断检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边沿小于0.5cm的病例。肿瘤术后伤口愈合即可履行放化疗。
4.间质放化疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床诊断,并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取确诊了满足的部分把持综合疗效。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的呈现及后装技巧的发展,镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。
5.口腔筒照射实用于病灶浅、易于***露,并能保持照射地位的小病灶,且癌瘤浸染深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技巧,采用千伏X线或电子束照射,使颌骨受量减少,肿瘤区剂量进步,减少后期并发回纳症。
三、化学治疗
头颈部癌多数为鳞癌,对放化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用放化疗,常与放化疗或肿瘤手术治疗回纳应用,以杀灭亚临床诊断癌癌肿瘤细胞;或与放化疗适用,以补充放射敏感性;也用于头颈部晚期或复发改变性癌的迁就治疗。
临床诊断材料报道,用于头颈部癌的放化疗中医药重点有甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)、顺氯氨铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)。单一用药综合疗效差,多药联用或与放射、肿瘤手术配合治综合疗效较好。和服用羟基它里宁综合疗效也比较好。
四、中医治疗药治疗
中医治疗药治疗已经逐渐成为晚期口腔癌的治疗不可缺乏的中医治疗方法,中医治疗药联合西医各种治疗中医治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医联合联合已经逐渐成为晚期口腔癌的治疗主意,其治疗上风有以下几个在那方面:
1.中医治疗药可以减轻晚期口腔癌肿瘤患者肿瘤手肿瘤术后副反应及并发回纳症;
2.晚期口腔癌放放化疗期间应用中医治疗药可以起到减毒增效作用;
3.晚期口腔癌肿瘤术后,放、放化疗后长久保持服用中医药可稳固病情,进步远期综合疗效,减少复发转移复发转移转移有可能
4.对于不可能接收肿瘤手术及放放化疗的晚期口腔癌肿瘤患者,中医治疗药可以改良症状,进步生存质量,延伸生命。
但时至本日,随着肿瘤临床研究的不断发展,人们对口腔癌的熟习越来越多,预防肿瘤的中医治疗方法逐渐增多,并日臻完善,医学家们已能很有控制地说:口腔癌能够治疗,而且通过合乎情理的回纳治疗,很多恶性口腔癌的治疗综合疗效令人经常满足。
尽管如此,在现实生计中谈癌色变,认为口腔癌 是"不治之症"的观念仍相当广泛。造成这种现况的原因是多在那方面的。
首先是由于旧的观念仍残存在人们心中,一想起以前的癌症患者大多逝世亡,便认为凡逝世亡的患者都是癌症肿瘤患者,因此给癌症冠以"不治之症";
其次由于恶性肿瘤的治疗难度较大,人们往往把"难治"与"不治"等同起来;由于恶性口腔癌发展很快,早期的找到较艰苦,待确定诊断后,少许底本有用的治疗中医治疗方法已不可能完整施展作用,甚至失往作用,往往造成"治而无效"的现象;
又由于长久以来人们对恶性口腔癌怀有恐惧心理,即使已找到某些口腔癌的可疑征兆,也不愿往这在那方面想,有意回避医疗临床诊断检查,自己心里总在想"这不有可能",终极导至耽误病情,治之晚矣。象这种 "讳疾忌医" 的情况常有产生。
另外很主要的一点是我们的卫生宣传任务还不够,没能把预防癌症的基础知识及目前诊断治疗技巧临床进展的信息及时地以通俗易懂的情势告诉给宽大群众。如此种种原因,使得癌症、恶性肿瘤是不治之症"的说法存在至今。
目前认为,恶性肿瘤肿瘤患者如能做到 "三早",其治疗综合疗效是令人满足的。如第I期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治好率均在90%以上。早期的绒癌、早期的***精原癌肿瘤细胞瘤的治好率已达到或接近百分之百。
有"癌中之王"之称的肝癌,现在也有有可能治好,早期的的微小肝癌五年治好率已可达到70%以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治好的机会,如晚期绒癌的五年治好率,第III期的患者为83%、第IV期患者也可达53%。
随着人们防癌抗癌意识的加强,对预防口腔癌知识的不断控制,加之目前临床诊断检查诊断、治疗技巧的不断进步,中西医联合联合治疗的应用,许很多多的恶性肿瘤肿瘤患者已获治好,成千上万的癌症患者正处于患者康复期中,这些勇于与癌症抗争并取得成功的人们,这些生存下来并生计得更充实、更幸福的人们便是"癌症可治"的最佳见证。
口腔癌治疗的重点中医方法:
一、手术治疗
手术摘除和放射治疗(放化疗)还是治疗口腔癌的两种最有用中医治疗方法,两者回纳应用常优于单独应用。化学治疗(放化疗)目前仍属帮助治疗,用于肿瘤手手术前或与放化疗配合应用。采用肿瘤手术抑放化疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床诊断经验与技巧和医院的条件设备。应客观地估计患者情况采用多学科会诊的中医治疗方法来决定治疗计划。口腔癌治疗的成败在特大程度上决定于第1次治疗是否确实。
具备以下条件可采用肿瘤手术治疗:
①无远处复发转移转移;能在安全边界内摘除原发灶与颈复发转移转移灶;
②病理变化属放化疗综合疗效差者;
③肿瘤手术摘除引起的口腔功效损伤不大,或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得患者的批准。
通常口腔癌患者初次就诊时极少伴有远处复发转移转移。如疑有远处复发转移转移,特别是原发癌较小时,应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早产生远处复发转移转移,但此癌病程长,原发灶尚可摘除者仍可考虑肿瘤手术。
估计肿瘤手术可完整摘除原始肿瘤与颈复发转移转移灶外,还可摘除其四周必定量的正常组织而不危及主要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等,即可考虑肿瘤手术摘除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范畴,但仍可在术时找到其侵犯范畴比本来估计的要大。这种情况在手术前应充分考虑。肿瘤手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少,亦将使肿瘤手术治疗失败或大大下降治疗综合疗效。手术前估计能完整摘除癌瘤但有可能安全边界不够,经过手术前放化疗和/或放化疗后癌瘤有缩小亦可考虑肿瘤手术,亦可先肿瘤手肿瘤术后放化疗。
有下列情况时放化疗综合疗效差:
①口腔腺上皮起源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏逝世缺氧者对放化疗不敏感或虽敏感但放化疗后仍会有残癌。
②癌侵犯或紧贴骨质,如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤,委曲达到放化疗彻底治疗量常导至骨坏互以致还要进一步肿瘤手术。
③已有明白颈复发转移转移灶。口腔癌的颈复发转移转移灶难以用放化疗彻底治疗,故宜肿瘤手术。即使小的原发癌可用放化疗把持,但从放化疗开端到结束约需2个月左右才干作颈部肿瘤手术,此时颈复发转移转移灶有可能发展到难以肿瘤手术,因此还是作原发灶与颈复发转移转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚,否则可考虑作原发与颈复发转移灶的手术前放化疗后再肿瘤手术。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科肿瘤手术回纳应用,在口腔癌治疗中均起主要作用。对早期的病理变化采用外照射配合间质插植治疗可获得肿瘤手术摘除同样的综合疗效,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功效,使肿瘤患者生存质量进步。
对中、晚期病理变化尤其是呈现颈淋巴结复发转移转移时,单纯放化疗综合疗效较不理想。幻想的治疗计划采用需经放射科与外科医生互相配合,根据病理变化的解剖部位、浸染范畴、颈淋巴结复发转移转移程度和患者全身情况等设定回纳治疗计划。
1.外放射治疗实用于因各种原因不可能接收间质或肿瘤手术回纳治疗者,和治疗后部分复发转移或病理变化广泛行迁就治疗者。
2.手术前放化疗目标是把持原发灶或颈部淋巴结的亚临床诊断病灶,减少肿瘤手术时的播散机会,同时使肿瘤体积缩小,使本来不可能肿瘤手术的肿瘤病灶变为可以肿瘤手术,从而进步了肿瘤手术摘除率,减少了部分复发转移率。
3.肿瘤术后放化疗实用于肿瘤手肿瘤术后癌肿残留或病理病因临床诊断检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边沿小于0.5cm的病例。肿瘤术后伤口愈合即可履行放化疗。
4.间质放化疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床诊断,并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取确诊了满足的部分把持综合疗效。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的呈现及后装技巧的发展,镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。
5.口腔筒照射实用于病灶浅、易于***露,并能保持照射地位的小病灶,且癌瘤浸染深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技巧,采用千伏X线或电子束照射,使颌骨受量减少,肿瘤区剂量进步,减少后期并发回纳症。
三、化学治疗
头颈部癌多数为鳞癌,对放化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用放化疗,常与放化疗或肿瘤手术治疗回纳应用,以杀灭亚临床诊断癌癌肿瘤细胞;或与放化疗适用,以补充放射敏感性;也用于头颈部晚期或复发改变性癌的迁就治疗。
临床诊断材料报道,用于头颈部癌的放化疗中医药重点有甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)、顺氯氨铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)。单一用药综合疗效差,多药联用或与放射、肿瘤手术配合治综合疗效较好。和服用羟基它里宁综合疗效也比较好。
四、中医治疗药治疗
中医治疗药治疗已经逐渐成为晚期口腔癌的治疗不可缺乏的中医治疗方法,中医治疗药联合西医各种治疗中医治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医联合联合已经逐渐成为晚期口腔癌的治疗主意,其治疗上风有以下几个在那方面:
1.中医治疗药可以减轻晚期口腔癌肿瘤患者肿瘤手肿瘤术后副反应及并发回纳症;
2.晚期口腔癌放放化疗期间应用中医治疗药可以起到减毒增效作用;
3.晚期口腔癌肿瘤术后,放、放化疗后长久保持服用中医药可稳固病情,进步远期综合疗效,减少复发转移复发转移转移有可能
4.对于不可能接收肿瘤手术及放放化疗的晚期口腔癌肿瘤患者,中医治疗药可以改良症状,进步生存质量,延伸生命。